France : Rage canine signalée en Île-de-France

Jeudi 27 octobre, l'Institut Pasteur a confirmé un cas de rage chez un chien de type croisé Husky détenu dans un refuge à Évry-Courcouronnes dans l'Essonne (91). 

L'animal a mordu plusieurs personnes qui ont été rapidement prises en charge par le centre antirabique de l'Institut Pasteur, qui a administré un traitement prophylactique post-exposition très efficace.
Les autres personnes identifiées comme ayant été exposées à l'animal ont été contactées par l'ARS Ile-de-France et sont également orientées vers les soins nécessaires, si leur exposition le nécessite dans un centre anti rabique. 

Les autorités sanitaires avaient reçu un signalement de suspicion de rage le 25 octobre, chez un chien de 4 ans détenu dans un refuge à Évry-Courcouronnes dans l'Essonne (91). Les résultats définitifs obtenus le 27 octobre ont confirmé ce diagnostic. 
L'animal avait développé les premiers signes de la maladie le 19 octobre et est décédé le 25 octobre.
Il avait mordu plusieurs personnes.
Pendant toute la période de contagiosité (jusqu'à 15 jours avant les premiers signes), le chien est resté au refuge, seul dans son box ou dans une petite cour. Aucun autre animal du refuge n'a présenté de symptômes ou de signes évoquant la rage. 

Compte tenu de la période d'incubation, le chien avait forcément contracté la rage avant d'arriver au refuge.
Les personnes ayant été mordues ont été informés et prises en charge par le Centre Antirabique de l'Institut Pasteur dès la confirmation de la rage du chien en question. 
L'ARS Île-de-France a mené des enquêtes sanitaires pour déterminer les personnes susceptibles d'avoir été exposées à ce chien pendant sa période de contagiosité (du 5 au 25 octobre). 

Ces personnes ont été ainsi identifiées et contactées par l'ARS pour leur indiquer leur exposition et organiser une consultation au centre antirabique si nécessaire. 

Toute personne supplémentaire qui aurait fréquenté le refuge Assistance Refuge Animaux (ARA) situé au 1, rue des Paveurs à Évry-Courcouronnes dans l'Essonne entre le 4 et le 25 octobre, qui aurait été en contact direct avec l'animal (griffures, morsure, léchage sur plaie ou peau lésée ou sur muqueuse) et qui n'ont pas encore été contactés par l'ARS Ile-de-France sont invités à contacter le 0 800 811 411 qui leur est réservé.

La rage a une période d'incubation moyenne de 20 à 60 jours et se présente cliniquement sous deux formes.
La plus commune, se manifeste par les symptômes classiques mais inconstants d’hydrophobie (répulsion vis-à-vis de l’eau, qui est en fait un spasme du larynx qui empêche la déglutition) ou d’aérophobie (intolérance à la sensation de courant d’air) avec une encéphalite à évolution rapide.

La forme paralytique, plus rare, se caractérise par une paralysie flasque progressive (les muscles se paralysent progressivement à partir de l’endroit de la morsure ou de l’égratignure) qui évolue plus lentement et qui est plus difficile à diagnostiquer.

La France (à l’exception de la Guyane française), est officiellement reconnue indemne de rage (hors chauves-souris), la vaccination des animaux domestiques est pratiquée sur une base incitative, et seuls les animaux voyageant ou séjournant dans des lieux recevant du public (ex. camping) ont l’obligation d’être vaccinés.

Dans de nombreux pays (en Union européenne et dans le monde), la vaccination antirabique constitue très souvent une condition sanitaire obligatoire avant d’entrer sur le territoire, permettant ainsi une protection vaccinale des animaux voyageant avec leur propriétaire.

La lutte contre la rage repose sur un ensemble de mesures et d’outils disponibles en santé animale et en santé humaine.

La meilleure prévention de la rage reste l’évitement des morsures, griffures et léchage sur les muqueuses ou une peau lésée.

Dans tous les cas, il est donc rappelé aux voyageurs de ne pas entrer en contact avec des animaux inconnus, domestiques ou sauvages (chiens, chats, singes, etc.).

En cas de contact (griffures, morsure, léchage sur plaie ou peau lésée ou sur muqueuse), il convient de réaliser immédiatement un lavage soigneux à l’eau et au savon (15 minutes si possible), de désinfecter la plaie et de consulter le plus rapidement possible un médecin d’un centre antirabique afin d’évaluer la nécessité de mettre en place une prophylaxie de post-exposition adaptée (vaccination, avec éventuellement sérothérapie).
La mise en place de ces dispositions permet d’éviter l’apparition des symptômes de la rage.

Dans certains cas particuliers, la vaccination préventive contre la rage peut aussi être recommandée ; par exemple pour les professionnels exposés, les voyageurs se rendant dans une zone à risque ou sans accès facile à des structures de soins (zones rurales ou montagneuses, isolées, voyages indépendants, etc.).

Source : Outbreaknewstoday / OMS  / Sante.gouv / ARS